Zničí ti sladidla střeva? Co je pravda a co se přehání

„Sladidla ti zničí střeva a udělají z tebe diabetika." Tahle věta koluje pořád dokola. Tak jsem prošel, co k tomu říkají studie na lidech.

Celé téma v obrázcích

Stejná infografická série, jakou dávám na sítě. Tady na jednom místě.

Co je pravda: sladidla opravdu mění složení střevních bakterií. Ukázala to kontrolovaná studie na lidech (Suez 2022, výše). Není to mýtus a nebudu předstírat opak. Jenže složení mikrobiomu mění úplně všechno, co jíš. Vláknina, káva, maso, fermentované jídlo. To, že se sám o sobě hýbe, ještě neznamená, že je něco rozbité.

U 2 ze 4 sladidel (sacharin a sukralóza) se zhoršila reakce na glukózu, u aspartamu a stévie ne. Studie trvala jen 2 týdny a efekt se lišil člověk od člověka. Sladidlo samo cukr nezvedalo, šlo o reakci na glukózu, kterou lidé dostali potom. Nejdelší randomizovaná studie, kterou jsem k tomu našel (SWEET, rok, 341 dospělých), ukázala u skupiny se sladidly oproti kontrolní skupině spíš příznivější změny mikrobiomu. A studie na myších s vysokými dávkami sukralózy (Zani 2023) se na běžné dávky u lidí přenášet nedají.

Proč tedy observační studie straší? Velkou roli hraje obrácená příčinnost: po light variantách sahají častěji lidé, kteří už v riziku jsou, protože chtějí hubnout a hlídat si cukr. K tomu se přidávají další rozdíly mezi skupinami, třeba víc nadváhy nebo jiný životní styl.

Takže ano, mikrobiom se mění. Ale skok do „rozvrátí ti metabolismus" zatím data u lidí nepodpírají. A o váze rozhoduje energetická bilance, tedy kolik sníš a vydáš. Mezi náhradními sladidly navzájem v tom rozdíl prakticky nenajdeš.

Jedna výjimka. Máš cukrovku nebo inzulinovou rezistenci? Tvoje reakce může být individuální, tohle si prober s lékařem. A pokud máš fenylketonurii, aspartam vynech, obsahuje fenylalanin. To ti potvrdí i lékař.

Tak co ty? Řešíš do detailu vlastní mikrobiom, nebo radši základy, tedy kalorie, bílkoviny a spánek? A naletěl jsi té panice kolem sladidel?

Zdroje

• Suez 2022 (Cell), humánní RCT: 10.1016/j.cell.2022.07.016
• SWEET 2025 (Nature Metabolism), 12měsíční RCT: 10.1038/s42255-025-01381-z
• Crakes & Suez 2025 (Immunometabolism), přehled humánních dat: 10.1097/IN9.0000000000000060
• Zani 2023 (Nature), myší T-buňky: 10.1038/s41586-023-05801-6

Časté otázky

Zvedají sladidla cukr v krvi?

U 2 ze 4 sladidel (sacharin, sukralóza) se zhoršila reakce na glukózu, u aspartamu a stévie ne. Studie trvala jen 2 týdny a efekt se lišil člověk od člověka. Sladidlo samo cukr nezvedalo, šlo o reakci na glukózu, kterou lidé dostali potom. Máš-li cukrovku nebo inzulinovou rezistenci, tvoje reakce může být individuální, prober to s lékařem.

Proč observační studie se sladidly straší?

Velkou roli hraje obrácená příčinnost: po light variantách sahají častěji lidé, kteří už v riziku jsou, protože chtějí hubnout a hlídat si cukr. K tomu se přidávají další rozdíly mezi skupinami, třeba víc nadváhy nebo jiný životní styl.

Ovlivní druh sladidla moji váhu?

Prakticky ne, o váze rozhoduje energetická bilance, tedy kolik sníš a vydáš. Mezi náhradními sladidly navzájem v tom podstatný rozdíl nenajdeš.

Co když mám cukrovku nebo inzulinovou rezistenci?

To je výjimka, tvoje reakce na sladidla může být individuální. Prober si to s lékařem. A pokud máš fenylketonurii, aspartam vynech, obsahuje fenylalanin. To ti potvrdí i lékař.

Mohlo by tě zajímat

• Korelace není kauzalita
• Jsou umělá sladidla zlo pro tvoje střeva? 😏
• Ultra zpracované potraviny studie
• Testosteron po čtyřicítce: 4 páky, co nestojí ani korunu

Martin Barna

Online výživový a fitness kouč. Od roku 2013 pomohl přes 600 lidem zhubnout a získat formu natrvalo. Vědecky, bez drastických diet a jojo efektu.

Chci koučink na míru

Článek má informativní charakter a není lékařským doporučením. Při zdravotních potížích se poraď s lékařem.